שם מלא:
*
טלפון:
*
דואר אלקטרוני:
*
הדירה ממוקמת בקומת:
בית פרטי
קרקע
ראשונה
ביניים
אחרונה
ערך המבנה:
ערך התכולה:
כיסוי לרעידת אדמה:
כן
לא
למבנה בלבד
לתכולה בלבד
כיסוי לנזקי מים:
כן
לא
כיסוי לחבות מעבדים:
כן
לא
כיסוי לצד שלישי:
כן
לא
אני מעונין לקבל דיוור על מבצעים חמים חדשים